现挤生奶最新鲜有营养？没喝出病来算你走运

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据媒体报道，近日，福建一名八岁男童因为反复发烧两个月前往医院就诊，医生检查后发现该男童感染了布鲁氏菌，原因与孩子喝的生奶有关。

（图源：见水印）

很多家长觉得现挤的羊奶新鲜、有营养、没有添加剂，喜欢给孩子直接喝，但实际上，现挤奶和经过灭菌的奶从营养上来说没有明显差异，而且现挤奶的卫生状况较差，会带来感染布鲁氏菌病等健康风险。

“太长不看”版：

1.生奶、巴氏奶和超高温灭菌奶在营养上并没有显著的差异，且直接饮用生奶有很大的安全隐患

2.布鲁氏菌可以通过呼吸道、消化道、破损的皮肤或黏膜等多种途径侵入人体，喝生鲜奶是普通人不直接接触牲畜而感染布鲁氏菌的主要途径

3.患者感染布氏杆菌后，可表现为急性布鲁氏菌病及慢性布鲁氏菌病，临床症状多种多样，且不具有特异性，常被误诊

4.布鲁氏菌病患者多见于农牧民、兽医或从事牲畜屠宰、检疫的人，普通消费者只要在生活中稍加注意，一般很少被感染，在食用牛羊肉的时候注意煮熟，不直接饮用生鲜奶

5.农牧民及相关工作人员也要做好防护措施，接触可疑患病动物时穿戴好手套及口罩，避免通过接触或者呼吸道感染布鲁氏菌

为什么不建议喝现挤生奶？

一方面，生奶、巴氏奶和超高温灭菌奶在营养上并没有显著的差异，特别是奶中非常重要的蛋白质和钙。

唯一有差别的是，生奶因为没有经过热处理，其中B族维生素不会受到大的破坏，所以含量比后两者都高。但牛奶并非B族维生素的主要膳食来源，我们完全可以通过粗粮、肉类等食物来获取充足的B族维生素。

另一方面，直接饮用生奶有很大的安全隐患。生奶没有经过任何消毒处理，而且产奶的奶牛（或羊）是否健康、有没有检疫、运输过程中有没有被污染等信息都不明确。

“生鲜奶”又是微生物生长、繁殖的良好培养基，极易受到环境中的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、假单胞菌、真菌等，以及源于动物体的布鲁氏杆菌、结核杆菌等人畜共患致病菌等的污染。

（图源网络，侵删）

因此，不建议直接喝生奶，特别是对于儿童、老人、孕妇和免疫力低下的人来说，受到这些病菌感染的危险更大。

生奶一定要经过充分的加热煮沸（至少5分钟）后才可以喝。当然，最保险的做法就是，直接到超市里购买低温奶、常温奶等经过消毒灭菌处理的奶。

什么是布鲁氏菌病？

布鲁氏菌病（简称“布病”）俗称懒汉病，是由布鲁氏菌引起的人畜共患病，是我国法定报告的乙类传染病。

布病的病原体是布鲁氏菌（又称布氏杆菌），它是一种革兰氏染色阴性的细胞内寄生菌。通常在干燥土壤、皮毛和乳类制品中可生存数周至数月。但对常用的物理消毒方法和化学消毒剂敏感。

（图源：图虫创意）

布鲁氏菌主要感染羊(绵羊和山羊)、牛、猪、狗以及骆驼、鹿等动物，动物感染布病可导致流产或死胎。人感染布鲁氏菌主要来自于染疫的家畜，尤其是羊、牛、猪等。

布鲁氏菌可以通过呼吸道、消化道、破损的皮肤或黏膜等多种途径侵入人体，感染途径有皮肤黏膜接触，通过消化道的食源性感染和吸入被污染的飞沫、尘埃，喝生鲜奶是普通人不直接接触牲畜而感染布鲁氏菌的主要途径。

布鲁氏菌病有哪些临床表现？

布氏菌可侵犯人体的网状内皮系统，引起多系统多器官损害。潜伏期一般为1—3周，平均为2周，部分病例潜伏期会更长。

患者感染布氏杆菌后，可表现为急性布鲁氏菌病及慢性布鲁氏菌病。

急性布病患者的典型表现是发热、关节痛以及大汗，此外，该病还可出现各种各样的临床症状，包括肌痛、腰痛、体重减轻、疲劳、乏力、头痛、头晕、抑郁和厌食等，亦可能影响全身多个器官脏器，包括骨关节（脊柱炎较为常见）、泌尿生殖系统（睾丸炎最常见）、神经系统、肺部等。

（图源：《人兽布鲁氏菌病》)

慢性慢性布鲁氏菌病多表现为关节损害、长期发热等。

由于临床表现多样，且无特异性，布病很容易被误诊为上呼吸道感染、腰椎间盘突出、关节炎、睾丸炎、肝炎、风湿热等各种疾病。

有数据表明，急性布鲁氏菌病误诊率接近三分之一，而慢性布鲁氏菌病误诊率接近四分之一。

布病病程长短不一，以3-12个月者居多，多数患者只要及时就医，规范治疗，一般预后良好。患者如不及时治疗，易由急性转成慢性，反复发作。

如何预防布鲁氏菌病？

布鲁氏菌病患者多见于农牧民、兽医或从事牲畜屠宰、检疫的人，普通消费者只要在生活中稍加注意，一般很少被感染。

平时要尽可能减少与牛羊等家畜接触，牛羊肉要煮熟后食用，特别是吃烤肉、涮肉时，一定要烤熟煮透，家庭加工过程中案板、刀具等做到生熟分开。

（图源：123RF）

布鲁氏菌在乳及乳制品、皮毛中能长时间存活，但不耐热，在高温下即可杀死，因此，如果要喝生鲜奶，一定要煮沸后才可以饮用。

农牧养殖人员要做到科学养殖、规范屠宰，养殖区与生活区要分开，牲畜圈舍要定期消毒处理，清理圈舍要湿式作业，做好个人防护，防止气溶胶传播。

职业人员同样要加强个人防护，对样品进行规范处理，一旦发现自己有感染布氏菌的症状，要立即去附近医院接受检查。

编辑：春雨医生

参考文献：

[1]吴丹,刘冬冬,张夏平,李伟.实验室布病生物安全风险评估[J].新农业,2019(22):29.

[2]甘肃省疾病预防控制中心,布病知识大问答,2019-12-06

http://www.gscdc.net/index.php?s=news&c=show&id=1414

[3]人兽布鲁氏菌病 / (英) 卡博尔 (Corbel,M.J.) 原著 ; 李晔, 田莉莉主译. 北京 : 人民军医出版社, 2015.12

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